義歯·入れ歯(審美義歯)

義歯·入れ歯(審美義歯)を製作するにあたりまして

現在歯が失われた場合の治療法として、インプラントを植立するか義歯を装着するかという選択肢があります。

異物感の少なさや取り外しの必要がないなどの利点を有するインプラントが第一選択となる場合が多いかと思われますが、さまざまな条件（骨量が少ない、手術に対する恐怖心が強い、全身的な理由により手術が難しいなど）のためインプラントが適応とならない場合があるのも現実です。

そのような場合にも患者の皆様に、快適で審美的な入れ歯を提供するのも当院の使命であると考えています。

部分義歯

お口の中に歯が残っている場合には、残っている歯を利用して入れ歯を安定させる方法をとります。一般的にはクラスプという金属線を､残っている歯に巻きつけることにより、金属の弾力を利用して入れ歯を安定させますが、残っている歯の状態や配置などにより、十分に安定した義歯を作ることが難しい場合が多いのが現状です。

また残っている歯に金属線がかかる事により、入れ歯を入れていることが他人に知られててしまうということもあり、審美的にも機能的にも十分に満足されている方は少ないのではないでしょうか。

そこで当院では上記のような一般的な入れ歯の欠点を解消すべく、パーシャル・パラレル・ミリングデンチャーというシステムを患者の皆様にお勧めしています。これは日本歯科大学新潟歯学部の小出馨教授が考案されシステム化されたもので、入れ歯の支台となる歯に冠をかぶせる際､その冠に精密な細工をして、その部分に入れ歯を適合させることにより入れ歯がぴったりとおさまり、動きにくくそして美しい外観の入れ歯に仕上げることができるのです。しかしながらこのシステムは非常な精度が要求され（入れ歯と冠の部分の適合は20ミクロン以下でこれより適合が悪いと義歯はうまく入りません。1ミクロンは1000分の1ミリ）歯科医師側の精密な型採りと、製作して頂く歯科技工士さんの精度の高いシステムが必須となります。

総義歯

当院では総義歯を製作する際､皆様が今までに経験してこられた方法や保険治療で一般的に行われている方法とは大きく異なり、まず治療用義歯を製作してお口のリハビリテーション行った後、本入れ歯を製作するというシステムを基本的に採用しております。

長い間不適合な入れ歯を使用していたり､かみづらい入れ歯を入れていると、咬みあわせがずれてきたり、口元や頬のかみ合わせの筋肉のバランスが崩れたり萎縮してしまいます。

治療用義歯を作製して、その内面にティッシュコンディショナーという機能印象材を併用することにより、入れ歯の周りの筋肉や舌の動きに調和した形を、新しい入れ歯に写し取っていくとともに，臼歯部（奥歯）に付与したフラットテーブル（平らな人工の歯）により、変位した咬みあわせを修正していきます。

また歯並び、特に上顎前歯の位置や形、大きさ、色調は義歯装着後の審美性に大きく関わってきます。治療用義歯装着時のご意見を参考にしながら調整をくりかえす事により、審美的で機能的な入れ歯を製作する事が可能となるのです。

噛むことと認知症の関係

咀嚼(口の中で食べ物をよくかみ砕き、味わうこと)は脳を刺激するため、認知症との関連性があるのではないかと考えられています。そして、認知症が進んでいる高齢者は、合っていない義歯を使用していたり、流動食に頼っている場合が多いようです。実際義歯の噛み合わせを直し、きちんと噛んで食事をする習慣がもどったところ、認知症の症状が改善したという報告は少なくありません。しっかり噛むためには自分自身の歯を残すことが理想ですが、次善策として義歯をしっかりと調節することも大切であるといえます。